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三位医生眼中的安乐死:也说临终关怀

发布时间:2019-05-14 17:42 来源:互联网  浏览次数:
三位医生眼中的安乐死:也说临终关怀

来源 《生命里》截图

 

近来,台湾著名主持人傅达仁在医生协助下接受安乐死引发了大量的社会关注。安乐死这个古老而沉重的话题,不断地以类似形式刺痛社会的神经。

“如果可以,请让我选择有尊严的告别”,这句沉痛的话把安乐死对于人类的意义传达了出来。

安乐死,又叫尊严死,还有人提出安宁病房,缓和医疗,临终关怀。在中国,自1986年第一例由医生实施的安乐死事件以来,公开报道中并无医生协助自杀的案例,但由亲属实施的协助自杀的事例不断出现。我国的法官必须以一种不同于西方世界的责任认定方式,来解决这些案例中法律与情感的纠缠难题。傅达仁事件再次引发社会对安乐死问题的关注。

三位医生眼中的安乐死

据2017年钱江晚报的报道:34岁的林晓骥是位肿瘤科的临床医生,4年前他的父亲因肠癌离世,在父亲临终前的一段日子,作为儿子,他做出了不同常人的选择;

43岁的刘婵娟是温州医科大学健康与生命伦理学研究中心研究员,她的团队用一年多的时间,做了一份关于安乐死的调研。不同的人对于死亡的态度和认识,让刘婵娟感到意外,甚至困惑;

62岁的眼科专家瞿佳提了一份关于推进我国安乐死合法化的议案。

关于死亡、关于生命,这三位医学界的人士因为一些共识而走到一起。医生大概是见证生死最多的职业之一,对于安乐死,或者说尊严死,他们是怎么看的?

瞿佳:安乐死涉及人们的生死观,路还很长

温州医科大学原校长瞿佳认为,安乐死包括主动和被动,前者是通过药物、技术等外力结束生命,后者是不积极抢救,自然死亡。

瞿佳的建议是,安乐死应该适用身患绝症、濒临死亡、痛苦不堪的病人。立法一开始一定要严,为确保不被滥用,应设立类似安乐死审查委员会等机构。

虽然提出了这份议案,但瞿佳觉得路还很长:“也许它需要5年、10年、甚至20年大家才能接受,这背后需要改变的是人们的生死观。”

刘婵娟:不同的人对待生死的态度有很大差异,而造成这种态度差异的原因也是极其复杂的。

刘婵娟牵头组建了温州医科大学“安乐死社会认知及意愿”学生调研团队,他们发放了近两千份问卷调查。调查对象年龄跨度从16岁到65岁以上,包括城乡居民、各种文化程度。内容包括对重症晚期患者的态度、生命垂危且备受疼痛折磨的病人是否有选择安乐死的权利等。调查的几组数据让刘婵娟觉得意外。

“84.27%的公众赞同安乐死,但是如果当亲人遇到类似的情况时,有64.8%的人选择不同意。医护人员对安乐死的支持率高达95.4%。城市的支持率是78.5%,农村高达87.62%。”在刘婵娟看来,这些数据反差反映的就是不同的人对待生死的态度,而造成这种态度差异的原因也是极其复杂的。比如,农村经济相对落后,患上绝症后没钱治疗,更加难以承受疾病的折磨,另外,农村百姓的受教育程度相对较低,对生死的思考也相对简单;而城市居民除了相对小的经济压力外,还能接受更好的医疗资源。

刘婵娟在调研报告中引用了卫生部发言人曾公开的一个数据:一个人一生中在健康方面的投入,大约80%花在了临死前一个月的治疗上。

林晓骥:父亲癌症晚期时,他选择不再治疗

作为这次调研的医生顾问,在温医附二从业10年的血液肿瘤科医生林晓骥也用切身感受印证了这一点:以前,很多绝症患者的家属在觉得治疗无望的时候会主动放弃,现在这个比例在减少。“因为医疗手段好了,治愈率提高,大家期待值也高了。”

林晓骥用实际行动做出了选择。4年前,林晓骥60岁的父亲被诊断为肠癌,化疗之后很快复发。接诊过无数肿瘤患者的林晓骥没想到,有一天身体硬朗的父亲会成为自己的病人,他也知道这种复发意味着什么。

“即便进行积极的治疗,最久也不会撑过一年。”林晓骥把结果如实告诉了父亲,父亲决定放弃治疗,他支持这个决定。“最后半年,前3个月,我带他出去玩,去各种他想去的地方,最后三个月,我把他接回乡下老家,抽血、打针都是我自己来,人在自己家里才最放松,想让他最小痛苦地走完这段路。”

林晓骥这么选择是因为没有人比他更清楚晚期癌症患者濒临死亡时的痛苦有多大。

“那种疼痛会让人直接跳楼自杀,你说可以用吗啡等止痛药,但到最后,有些人要一碗一碗吃才有效,还有并发症,人瘦到皮包骨,胸腔积水,器官衰竭,这只是生理上的,心理上因为恐惧的情绪,会暴躁、抑郁,这种双重折磨会持续三四个月以上。”

关于安乐死,还有很多人在努力

早在2006年,开国大将罗瑞卿之女,从事过多年医疗工作的罗点点就和他人一起创办“选择与尊严”网站,提倡“尊严死”和生前预嘱。7年后,也就是2013年6月,陈毅元帅之子陈小鲁和罗点点等人组建北京生前预嘱推广协会,普及“尊严死”和生前预嘱。

在现在的中国,在一些城市,已经有专业的临终关怀服务;

还有一些影视作品也关注到了安乐死或临终关怀这个难题,比如电影《弥留之春》《深海长眠》、BBC纪录片《如何死亡:西蒙的选择》以及纪录片《生命里》等等。

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